Las enfermedades del sistema musculoesquelético ocupan un segundo lugar "honorable" en la estructura de todas las visitas a los médicos, perdiendo solo las patologías del sistema cardiovascular.
Con mayor frecuencia, estamos hablando de lesiones de pequeñas articulaciones periféricas: dedos, dedos gordos, etc. El dolor en el pulgar puede ser causado por una variedad de razones, que van desde un hematoma banal y terminan con procesos oncogénicos severos. Hay más preguntas que respuestas. Examinemos la pregunta con más detalle.
Causas del dolor
Las razones por las que duele el hueso del dedo gordo pueden ser muy diferentes. Entre los más comunes:
Artritis Es una lesión inflamatoria y degenerativa de las estructuras musculoesqueléticas articulares y circundantes. No afecta a los huesos, sino a las articulaciones. Las más comúnmente afectadas son las pequeñas articulaciones de la periferia (carpo, articulaciones de los dedos de manos y pies). Por lo general, afecta ambas articulaciones emparejadas en dos extremidades a la vez. Existen varias variedades de artritis, según la etiología del proceso:
Artritis gotosa. Es la causa más probable de dolor en las articulaciones de los dedos gordos, ya que afecta con mayor frecuencia.
Forma psoriásica de la enfermedad. Actúa como una complicación de la psoriasis. La localización, como regla, coincide con el lugar de formación de las costras psoriásicas.
Artritis reumatoide (No debe confundirse con el reumatismo). Se desarrolla debido a un daño autoinmune en el cuerpo, cuando el sistema inmunitario no puede distinguir entre células "propias" de "extraños" y comienza a atacar la estructura del cartílago.
Artrosis No confunda artritis y artrosis, estas son dos enfermedades completamente diferentes. La osteoartritis se caracteriza por un origen endógeno (interno). Esta enfermedad lenta pero segura conduce a deformidades articulares severas. A menudo afecta las pequeñas articulaciones de los dedos, etc. A diferencia de la artritis, no afecta las articulaciones emparejadas y no está inclinado a generalizar el proceso con daños en los órganos internos y otras articulaciones del cuerpo.
Lesiones en los dedos. Esto incluye hematomas, fracturas incompletas y completas. En este caso, el origen del síndrome de dolor es conocido per se.
Higroma de las articulaciones del pulgar. De lo contrario, se llama quiste sinovial. Se forma como resultado del flujo de líquido intraarticular hacia el tejido circundante. Parece un pequeño sello suave en el área de la articulación del pulgar. De leve a moderado.
Estas son las razones más comunes por las que duele el hueso grande del dedo gordo. En la mayoría de los casos, no es el hueso lo que duele, sino las articulaciones.
Síntomas concomitantes y autodiagnóstico
El autodiagnóstico es, por supuesto, necesario. Esto no significa que, habiendo sospechado un problema, deba correr a la farmacia y "empacar" con todos los medicamentos posibles. Esto es necesario para el contacto oportuno con un especialista especializado. Qué síntomas se observan con diversas enfermedades.
• Síndrome de dolor de intensidad variable. Si los huesos de los dedos gordos duelen, esta es una ocasión para tener cuidado. Puede ser artritis. Con la artritis de origen reumatoide, el síndrome de dolor es intenso y doloroso. El dolor se intensifica en la mañana y la tarde del día y disminuye durante el día. Con una forma gotosa de la enfermedad, el dolor es intenso, paroxístico, observado después de comer carne y alcohol.
• Enrojecimiento de las articulaciones. Se asocia con el desarrollo de inflamación y caracteriza la artritis de diversos orígenes.
• Sensación de calor en el pulgar. También se encuentra en la artritis. Causado por hipertermia local.
• Sensación de rigidez, como si llevara un calcetín ajustado. Un síntoma común en la artritis. Es una especie de "tarjeta de presentación" de esta terrible enfermedad incapacitante.
• Dolor agravado por caminar característico de la artrosis. En un estado tranquilo, los sentimientos incómodos se quedan en nada.
• Las lesiones son las más fáciles de reconocer. Inmediatamente después de la situación traumática, surgen rasgos característicos: dolor, formación de hematoma, enrojecimiento del sitio de la lesión.
Este es un conjunto casi completo de síntomas. Si duelen los huesos de los dedos gordos, debe acudir inmediatamente al médico.
Medidas diagnósticas
A veces no es fácil identificar un problema. Al final del autodiagnóstico, debe acudir a una cita inicial con un cirujano ortopédico o, en casos extremos, con un cirujano. El primero trata profesionalmente los problemas con el sistema musculoesquelético, por lo que es preferible visitar a un ortopedista. Durante la cita inicial, el médico hará preguntas sobre las quejas y el estado general en este momento. Después de haber fijado y realizado cuidadosamente la palpación y la evaluación visual de los dedos, el médico envía al paciente a estudios instrumentales y de laboratorio especializados. Entre ellos están:
• Radiografía de las articulaciones de los dedos gordos. Le permite identificar los cambios más graves en las estructuras articulares. Se prescribe como la primera herramienta para el diagnóstico de lesiones, artritis, etc. La desventaja del método es una dependencia significativa de la profesionalidad de los médicos que realizan la radiografía y describen las imágenes.
• Ultrasonido de las articulaciones de los dedos gordos. Realizado para evaluar las estructuras de cartílago circundantes.
• MRI / CT scan. Da imágenes detalladas del área de estudio. Debido a su baja disponibilidad, rara vez se usa.
• Gammagrafía articular. Este es un estudio no invasivo, durante el cual se inyecta un isótopo radiactivo especial en la vena del paciente. Acumulando en partes sanas de las articulaciones, este elemento nos permite evaluar la actividad funcional de las estructuras estudiadas. En el curso de la realización recuerda a los diagnósticos de resonancia magnética.
• Conteo sanguíneo completo. Da una imagen clásica de inflamación con leucocitosis, alta VSG.
• Análisis de sangre para el factor reumatoide. Se lleva a cabo para excluir la artritis reumatoide.
• Análisis de sangre bioquímico. Permite identificar un exceso de sales de urato (esto es característico del proceso gotoso).
• Análisis de orina.
En el complejo de estos estudios, es suficiente para hacer un diagnóstico preciso.
Me duele un hueso del dedo gordo: ¿qué hacer?
Qué hacer si duele un hueso del dedo gordo del pie, solo un médico puede decirlo después de un diagnóstico completo. El paciente mismo es libre solo para detener temporalmente los síntomas con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos (Analgin + Ketorolac o Ibuprofen + Baralgin). El tratamiento debe ser integral e incluye farmacoterapia, fisioterapia o cirugía (en casos extremos).
La terapia farmacológica incluye tomar:
• Medicamentos antiinflamatorios (Nise, Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac, etc.).
• Analgésicos (Analgin, Tempalgin).
• Condroprotectores (Structum y otros). Diseñado para fortalecer el cartílago.
• Antiespasmódicos (en algunos casos).
La fisioterapia es seleccionada por un fisioterapeuta. Se da preferencia al tratamiento con corrientes, electroforesis, tratamiento con ultrasonido.
Los ejercicios de fisioterapia han demostrado ser buenos. Es importante tener en cuenta que tanto la fisioterapia como la terapia con ejercicios se prescriben en la fase de remisión de la enfermedad subyacente.
El tratamiento quirúrgico se prescribe en casos extremos. Este es el método más radical con dos indicaciones claras: la necesidad de restaurar la integridad anatómica de los pulgares o la necesidad de reemplazar las articulaciones. En todos los demás casos, no hay necesidad de medidas tan drásticas.
Prevención de problemas en los dedos del pie
Hay varias recomendaciones para evitar el dolor en los dedos gordos.
• Use zapatos cómodos y espaciosos de talla.
• Es importante mantener una dieta saludable: comer más verduras, frutas, legumbres, carne magra. Si se encuentra gota, es importante descartar la carne roja y el alcohol.
• No descuide los exámenes preventivos realizados por médicos. Esta es una medida importante.
• Ante la primera sospecha de enfermedades de los huesos o las articulaciones, se recomienda consultar inmediatamente a un médico para no perder un tiempo precioso. Por ejemplo, la artritis conduce a una discapacidad grave durante los primeros cinco años desde el inicio de la enfermedad. Por lo tanto, es muy importante ser tratado de manera oportuna.
Dolor en los dedos gordos del pie: una queja común. Para no perder el tiempo, se recomienda que visite a un especialista si se produce este síntoma. Afortunadamente, los métodos modernos de terapia pueden ralentizar significativamente los procesos degenerativos. La curación completa ocurre en la mayoría de los casos.
